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道真縣中醫(yī)醫(yī)院健康教育處方 膽石癥

發(fā)布時間: 2023-06-25    本文來源:  本站

保守治療指導:

1、膽囊結(jié)石病人應少吃肥肉和膽固醇含量高的食物,如蛋黃、魚卵、蟹黃、腦、肝、腎等食品,不吃油煎、油炸食品。

2、病人如有右上腹隱痛不適,應素食,右側(cè)臥位,服用654-2、阿托品等解痙藥物,消炎利膽片、金膽片、膽寧、膽通等任選一種口服。

3、病人如發(fā)生上腹劇痛,應到醫(yī)院治療,不要自己隨便應用“止痛藥” ,出現(xiàn)黃疸時,應立即就醫(yī)檢查,查明黃疸原因,以作相應處理,切勿拖延。

膽石癥的治療有多種多樣,有的可用藥物治療,有的可用震波治療,有的可作腹腔鏡手術,有的則需剖腹手術治療,應按醫(yī)師的指示選擇合適的治療方法。

術后指導:

1、說明術后監(jiān)測體溫、脈搏、呼吸、血壓及觀察引流的顏色、量、性質(zhì)的意義,及時了解病情變化,為治療提供依據(jù)。

2、術后6小時血壓平穩(wěn)后取半臥位,利于腹腔液體局限于盆腔,減少臟器對橫膈的壓迫,改善呼吸。術后第1天在床上進行上下肢及翻身活動;盡早下床活動,以促進腸蠕動,防止腸粘連。

3、吸氧:術后氧氣吸入可增加動脈血氧含量,改善呼吸困難,緩解心動過速和呼吸頻率過快等作用,囑病人不能隨意撥除鼻導管。

4、各種管道護理指導

⑴保持各種引流管通暢,勿扭曲受壓,經(jīng)常從上向下擠壓管子,防止堵塞,并保持胃腸減壓負壓吸引。

⑵腹腔引流管:觀察腹腔有無出血、滲液,預防腹腔感染。

⑶T形管:①注意觀察膽汁的顏色及引流量,術后3~4天膽汁量應不少于500ml/d。如膽汁引流少或無膽汁流出,病人出現(xiàn)黃疸不退、發(fā)熱等,可能是引流管堵塞或肝內(nèi)膽管有堵塞及感染,應及時報告醫(yī)生處理。②能帶引流管下床活動時,應告訴病人注意勿將引流管脫出或污染,引流管和引流袋不可高于引流口的水平位,以防膽汁逆流。③T形管引流2周左右,若流出膽汁澄清無渣,色澤轉(zhuǎn)為深黃,夾閉T型管后無腹痛、黃疸、發(fā)熱等癥狀,T形管造影顯示膽總管下端通暢,無殘結(jié)石,可撥除T形管。

5、疼痛

⑴術后1~2天傷口疼痛屬正常現(xiàn)象,應用止痛藥后可緩解,用藥期間如出現(xiàn)心悸、氣促時,應及時報告醫(yī)護人員。

⑵囑病人咳嗽時用雙手扶著刀口兩側(cè)向中央擠壓,以減輕刀口張力,減輕疼痛。

6、營養(yǎng)與飲食

⑴術后禁飲食,待腸蠕動恢復、肛門排氣撥出胃管后開始進少量流質(zhì)飲食。以后指導病人逐漸進高碳水化合物、高維生素、高蛋白、低脂半流質(zhì)、普食,以增加營養(yǎng)。

⑵胰十二指腸切除的病人,術后3天開始滴營養(yǎng)液,配制時,注意營養(yǎng)液的濃度、溫度,點滴過程中要保暖,防止病人腹瀉。

7、并發(fā)癥的預防

⑴保持口腔清潔,防止口腔感染,術后應堅持漱口或進行口腔護理,每日二次。

⑵進行正確有效地咳嗽,以排除呼吸道內(nèi)分泌物,防止因痰液積聚而引起肺部感染。痰液粘稠時可霧化吸入,咳嗽時應指導病人雙手扶著切口兩側(cè)向中央擠壓,以減少疼痛。

⑶病情允許時,盡早進行床上活動,如翻身、坐起活動四肢關節(jié),并逐漸早期下床活動,以增進腸蠕動,防止腸粘連。

⑷保持T形管暢通,并觀察引流液量及性質(zhì),防止膽瘺發(fā)生。嚴密觀察病人有無發(fā)燒、腹部有無壓痛反跳痛,若發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)生處理。

⑸腹腔鏡膽囊切除病人:①監(jiān)測病人生命體征,防止術后出血。②觀察病人有無鞏膜黃染,以排除膽管損傷。

出院指導

1、養(yǎng)成良好飲食習慣,以清淡、易消化、低脂飲食為宜,忌暴飲暴食。

2、帶T形管出院病人的指導

⑴注意T形管護理,并保持暢通。

⑵注意T形管周圍皮膚護理,并告知傷口感染征象。

⑶若發(fā)現(xiàn)膽汁引流量減少或增多,引流物混濁或血性伴有腹痛者,應及時就醫(yī)。

3、若出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹脹應及時就診。

4、注意休息及鍛煉,避免感冒。

5、遵醫(yī)囑定期復查 

科室電話:0851-23309123                             祝您早日康復!