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2021年6月11日下午，我院外科團(tuán)隊(duì)在遵義醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院肝膽外科趙禮金教授團(tuán)隊(duì)的指導(dǎo)下，成功開展了內(nèi)鏡下逆行膽管造影術(shù)+內(nèi)鏡下奧狄氏括約肌切開術(shù)+內(nèi)鏡下奧狄氏括約肌擴(kuò)張術(shù)+內(nèi)鏡下膽管結(jié)石取出術(shù)+內(nèi)鏡下膽管引流術(shù)，這是我院開展的首例ERCP術(shù)，也是我縣的首例，填補(bǔ)了我縣內(nèi)鏡手術(shù)的空白，進(jìn)一步提高了我縣肝膽胰疾病的診療水平，有效解決了群眾就醫(yī)難題。
2021年5月29日，62歲的朱女士因持續(xù)腹痛保守治療多日未見好轉(zhuǎn)，在家人的陪同下到我院就診。外科主任程澤志了解情況后，經(jīng)CT檢查提示：膽總管下段多發(fā)結(jié)石并梗阻性黃疸，如不及時治療，嚴(yán)重者可引起膽管炎危及生命。
有明確的ERCP手術(shù)指征，并邀請遵義醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院趙禮金教授團(tuán)隊(duì)前往我院手術(shù)教學(xué)指導(dǎo)，手術(shù)于2021年6月11日順利完成。
據(jù)趙教授介紹，ERCP屬微創(chuàng)手術(shù)，是將十二指腸鏡經(jīng)口插至十二指腸降部，找到十二指腸乳頭，由活檢管道內(nèi)插入造影導(dǎo)管至乳頭開口部，注入造影劑后X線攝片，以顯示胰膽管的技術(shù)。
與傳統(tǒng)開腹手術(shù)相比，具有手術(shù)時間短，不用開刀，對腹腔干擾小，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、住院時間短、術(shù)后護(hù)理簡單等優(yōu)勢，年老體弱者均可耐受。此外，值得一提的是，對于很多高齡患者、基礎(chǔ)疾病多不耐受患者而言，ERCP是最佳的選擇。并且此技術(shù)可以有效避免膽管狹窄、腸道粘連、腸梗阻等并發(fā)癥的出現(xiàn)。
ERCP適應(yīng)癥
1、原因不明的梗阻性黃疸疑有肝外膽道梗阻者。
2、疑有各種膽道疾病例如結(jié)石、腫瘤、硬化性膽管炎、膽道術(shù)后狹窄等癥狀不明者。
3、疑有先天性膽道異常或膽囊術(shù)后癥狀再發(fā)患者。
4、胰腺疾病：胰腺腫瘤、慢性胰腺炎、胰腺囊腫患者。
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